实 施 日 期 备 注 安全生产保证体系文件一览表 GDAQ1102 第 页 序号 名 称 文号/标准号 发 布 日 期 发布机关 制表日期： 注：1．本表为建筑施工安全适用法律、法规及规范性文件、主要技术规范文件一览表； 2．本表应定期补充更新，并传达给有关部门和工程项目部。 制表人(签名)： 部门负责人(签名):
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施工单位: 容量/台 （kW） 功率 因素 电压 （V） (kW) 电气负责人(签名): 填表日期: 年 月 日 总容量合计: 填表人（签名）: 序 号 设备名称 数 量 （台） 设 备 数 据 总容量 (kW) 备 注 相 数 （相） 暂载率 （%） 施工现场临时用电设备明细表 GDAQ20606 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区 广东省电白建筑工程总公司
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施工安全监理周报 (报建设工程安全监督站) GDAQ4306 项目监理机构(章): 年 月 日 项目名称 总监理工程师 安监登记号 安监监督员 施工单位 项目负责人 建设单位 项目负责人 特种作业人员 持证上岗情况 项目监理定期 安全检查情况 总(分)包单位 施工进度情况 施工单位安全 管理架构及履 行职责情况 本周危险性较 大分部分项工 程安全状况 其他安全状况 施工单位落实 安监站安全隐 患整改指令的 情况 施工单位落实 监理单位安全 隐患整改指令 的情况 填写人(签名): 总监理工程师(签名)：
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监理单位管理人员签名笔迹备查表 GDAQ4301 总监理工程师 (签名) 总监代表 (签名) 工程名称： 单 位 名 称 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 专业监理工程师 (签名) 安全监理员 (签名) 安全监理员 (签名) 年 月 日 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 （ 单位公章 ）
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作业人员平安卡办理情况汇总表 GDAQ20106 工程名称: 施工单位: 序 号 姓名 发卡 日期 有效期 进退场 时 间 所属单位 性 别 身份证号码 工 种 平安卡编号 年 月 日 注：附平安卡复印件。 专职安全员(签名): 填表人(签名):
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说明: 安全监理危险源控制表 GDAQ4303 工程名称: 分部分项工程 工 程 进 度 危险源识别 安全监理对策 检 查 要 求 备 注 ×××总监理工程师 年 月 日 分部分项工程在不同的作业时期，将存在不同的危险、有害因素，所在施工前项目监理机构应进行深入的分析和研究，对施工现场危险源加以识别、评价和控制策 划， 拟定在本分部分项工程不同进度期间的安全监理对策和检查要求，并形成此表，以指导安全监理工作。此表可按项目或单位工程填写，安全监理对策应有针对性 和可 操作性。 安全监理员(签名): 年 月 日 总监理工程师(签名):
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致: 项目监理机构(章)： 总监理工程师(注册章)： 年 月 日 年 月 日 总监理工程师审核意见: 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师(签名)： 总承包单位（项目章）： 项目负责人(注册章)： 年 月 日 并经公司技术负责人批准，请予以审查。 附： 广东国建工程项目管理有限公司 （监理单位） 我方已完成 安全专项施工方案的编制， 安全专项施工方案报审表 GDAQ21103 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区 编号:
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地下连续墙施工安全技术交底 GDAQ330115 施工单位： 工程名称 分部分项 工 程 工种 一、进入施工现场必须遵守安全操作规程和安全生产纪律，特种作业人员必须持证上岗。 二、现场施工区域应有安全标志和围护设施。 三、挖槽的平面位置、深度、宽度和垂直度，必须符合专项施工方案要求。 四、潜水电钻等水下电器设备应有安全保险装置，严防漏电。电缆收放应与钻进同步进行，严防拉断电 造成事故。 五、应控制钻进速度和电流大小，遇有地下障碍物要妥善处理，禁止超负荷强行钻进。 六、泥浆配置质量、稳定性、槽底清渣和置换泥浆必须符合施工规范的规定。 七、现场补充交底内容： 交底人签字： 日 期： 接受人（全员）签字： 注：本交底一式三份，班组、交底人、资料保管员各一份。
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注：考核不合格的主要原因，填写备注栏。 填表人(签名): 年 月 日 考核单位(盖章): 考核负责人(签名): 铁工班 铁工 年 月 日 考核时段 序 号 部 门 或 班 组 工 种 考核日期 年 月 考核结果 被考核部门或班 组负责人签名 备 注 合 格 不 合 格 安全生产责任制班组（部门）考核表 GDAQ2020202 工程名称: 施工单位:
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事故调查处理完毕后，对有关事故调查处理的材料文件汇总归档。 事故调查处理有关文件汇总 （ 无 表 式 ） GDAQ20704
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制表人(签名)： 部门负责人(签名)： 工 程 地 址 工程造价 （万元） 建 设 单 位 开 工 日 期 项 目 负 责 人 监 理 单 位 计划竣工日期 专 职 安 全 员 工 程 规 模 形 象 进 度 在 建 项 目 一 览 表 GDAQ1101 企业名称： 序号 工 程 名 称
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企业安全目标管理方案 ( 无 表 式 ) GDAQ1104
分类：安全管理制度 行业：其它行业 文件类型：Excel 文件大小：19 KB 时间：2026-02-12 价格：¥2.00
专业承包工程安全专项施工方案 GDAQ21102 建筑起重机械安装工程生产安全事 故应急救援预案 工 程 名 称: 广州市花都雅展房地产开发有限公司 住宅楼（自编号 29-30座）、住宅楼（自编号31-32座）、住宅楼（自编 号39-40座）、住宅楼（自编号41-42座） ………………………………………………………………………………………………………………………………… 专业承包单位: (公章） 编 制 人 : 年 月 日 总承包单位审核人： 年 月 日 总承包单位审批人： 年 月 日 审 核 人 : 年 月 日 审 批 人 : (企业技术负责人) （企业技术负责人） 广州鼎安建筑设备租赁有限公司 年 月 日 总 承 包 单 位： （公章） 中天建设集团有限公司 ·
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年 月 星期 安 全 监 理 日 志 GDAQ4305 工程名称: 日期 施工内容： 天气 上午 下午 夜间 日 施工单位隐患整改情况： 危险性较大分部分项工程安全状况： 安全检查情况（包括旁站监理情况）： 处理措施(限期整改、暂时停工、上报建设单位或有关部门)： 总监理工程师 审阅日期 年 月 日 其他： 安全监理员
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编号： 致： 安全隐患整改通知 （ 监理对施工单位项目部 ） GDAQ4309 工程名称: （承包单位） 经检查发现，施工现场存在下列安全隐患: 限于 年 月 日 前完成整改，并向我单位提出整改复查申请。 总监理工程师（签名）： 年 月 日 项目监理机构（章）： 签收人(签名): 签收日期：
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单 位 名 称 广东省电白建筑工程总公司 法 定 代 表 人 （签 名） 单位分管安全 生产负责人 （签 名） 项目技术负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 单位技术负责人 （签 名） 项目负责人 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） 专职安全员 （签 名） （公 章） 年 月 日 声明：以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。 施工总承包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表 GDAQ20107 工程名称：江门市民兵综合训练项目—生活区
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安全防护、文明施工措施费用使用计划 (无 表 式) GDAQ20109
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： ，经 月 停 工 通 知 书 （ 公 司 对 项 目 ） GDAQ2030202 工程名称: 施工单位: 编号: 检查人 员签名 姓 名 部 门 你项目部施工的 日进行安全检查，施工现场存 职务(职称) 在以下重大隐患: 现责令停工整改。整改合格后报 申请复工。 检查负责人: 年 月 日 检 查 单 位: （ 盖 章 ） 抄送：建设单位、监理单位、施工安全监督机构。 签 收 人: 年 月 日
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制表人(签名)： 部门负责人(签名)： 工 程 地 址 工程造价 （万元） 建 设 单 位 开 工 日 期 项 目 负 责 人 监 理 单 位 计划竣工日期 专 职 安 全 员 工 程 规 模 形 象 进 度 在 建 项 目 一 览 表 GDAQ1101 企业名称： 序号 工 程 名 称
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地下连续墙施工安全技术交底 GDAQ330115 施工单位： 工程名称 分部分项 工 程 工种 一、进入施工现场必须遵守安全操作规程和安全生产纪律，特种作业人员必须持证上岗。 二、现场施工区域应有安全标志和围护设施。 三、挖槽的平面位置、深度、宽度和垂直度，必须符合专项施工方案要求。 四、潜水电钻等水下电器设备应有安全保险装置，严防漏电。电缆收放应与钻进同步进行，严防拉断电 造成事故。 五、应控制钻进速度和电流大小，遇有地下障碍物要妥善处理，禁止超负荷强行钻进。 六、泥浆配置质量、稳定性、槽底清渣和置换泥浆必须符合施工规范的规定。 七、现场补充交底内容： 交底人签字： 日 期： 接受人（全员）签字： 注：本交底一式三份，班组、交底人、资料保管员各一份。
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序 号 姓 名 性 别 出生年月 发 证 单 位 证件编号 厨房工作人员健康证登记表 GDAQ21205 工程名称: 施工单位: 有效期 备 注 填表人(签名)： 年 月 日 项目负责人(签名)： 专职安全员(签名):
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序号 2 5 6 7 8 备注 阴燃时间 结论 耐腐蚀性能 9 阻燃性能(s) 续燃时间 耐贯穿性 耐冲击性 宽度方向 系绳断裂强力（N） 宽度方向 4 开眼环扣强 力（N） 长度方向 接缝部位抗拉强力（kN） 3 梯形法撕裂强 力（N） 长度方向 1 断裂强力× 断裂伸长 (kN·mm) 长度方向 宽度方向 生产单位(商标) 检 验 项 目 标准技术要求 检 验 结 果 单项评定 试样规格（m） 样品数量 最大批量范围 见证单位: 样 品 信 息 样品编号 样品名称 产品级别 检验性质: 报告编写日 期： 见证人: 检验依据： 工程名称: XXXX工程名称 收样日期： 工程部位: XXX验收部位 检验日期： 安全网检验报告 GDAQ21303 委托单位: ××委托单位 报告编号: 备注 注：未经本单位书面批准，不得部分复制检验报告(完整复制除外)。 批准: 审核： 校核： 检验：
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审 批： 公司 (公章) 编 制： 校 核： GDAQ4201 工程 安全监理方案 年 月 日
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检验结论 备注 3 扭转刚度 扭力矩为900N·m时, θ≤4° 4 扭力矩试压 扭力矩65N·m时, 各部位不应有裂纹 1 抗滑性能 2 抗破坏性能 样品序号 检 验 项 目 标准技术要求 检验结果 单项评定 样品数量(个) 代表数量(个) 生产单位(商标) 见证单位: 样 品 信 息 样品编号 样品名称 型号规格(㎜) 检验性质: 报告编写日期: 见 证 人: 检 验 依 据: 工程名称: XXXX工程名称 收 样 日 期: 工程部位: XXX验收部位 检 验 日 期: 钢管脚手架（直角）扣件检验报告 GDAQ21306 委托单位: ××委托单位 报 告 编 号: 检验： 备注 注：未经本单位书面批准，不得部分复制检验报告(完整复制除外)。 批准: 审核： 校核：
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填表人(签名): 年 月 日 施工单位: 广东省电白建筑工程总公司 交底人 交底日期 打桩班 序 号 分部（分项）工程 安全技术交底名称 接受交底 班 组 备 注 分部（分项）工程安全技术交底汇总表 GDAQ20403 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区
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