青岛庆明加油站 2017 年度安全生产与职业卫生 责任制考核记录表 编写人：周美狮 审核人：许英杰 批准人：周安江 第 0 页 共 5 页 序号 名称 责任制的具体条款 执行情况 考核结果 1 站长 安全 生产 与职 业卫 生责 任制 （1）站长是企业安全生产的第一责任人，对企业的安全生产工作全面负责，要牢固树立安全第一的思想，在计 划、布置、检查、总结、评比中纳入安全工作； （2）建立、健全本单位安全生产与职业卫生责任制； （3）组织制定并督促安全生产管理制度和安全操作规程的落实； （4）确定符合条件的分管安全生产的负责人、技术负责人； （5）依法设置安全生产管理机构并配备管理人员，落实本单位技术管理机构的安全职能并配备安全技术人； （6）定期研究安全生产工作，向职工代表大会、职工大会或者股东大会报告安全生产情况，接受工会、从业人 员、股东对安全生产工作的监督； （7）保证安全生产投入的有效实施，依法履行建设项目安全设施和职业病防护设施与主体工程同时设计、同时 施工、同时投入生产和使用的规定； （8）督促、检查安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患； （9）组织开展安全生产教育培训工作； （10）依法开展安全生产标准化建设、安全文化建设和班组安全建设工作； （11）组织实施职业病防治工作，保障从业人员的职业健康； （12）组织制定并实施事故应急救援预案； （13）及时、如实报告事故，组织事故抢救； （14）法律、法规、规章规定的其他职责； （15）负责组织加油站关于风险分级管控和隐患排查治理相关工作。 站 长 能 较 好 执 行 此 条款 优
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预应力钢筋拉伸设备安全技术交底 GDAQ330405 施工单位： 工程名称 分部分项 工 程 工种 一、进入施工现场必须遵守安全操作规程和安全生产纪律，特种作业人员必须持证上岗。 二、千斤顶和压力仪表必须有产品合格证和产品使用说明书。 三、采用钢模配套张拉，两端要有地锚及匹配的锚具卡具，钢筋两端有墩头，场地两端外侧应有防护栏杆 和警告标志。 四、作业前应检查卡具、锚具及被拉钢筋两端墩头是否完好，如有裂纹或损坏应及时修复或更换。电源电 箱电线接零保护必须符合规范要求，触电保护器灵敏有效。 五、固定钢丝镦头的端钢板上圆孔直径应较所拉钢丝的直径大于 0.2mm。 六、高压油泵启动前，应将各油路调节阀松开，然后开动油泵，待空载运转正常，再紧闭回油阀，逐渐拧 开进阀，待压力表指示值达到要求，油路无泄漏，确认正常后方可作业。 七、高压油泵不得超载作业，安全阀应按设备额定油压调整，严禁任意调整。 八、预应力钢筋不得超过张拉机械设备所能胜任的规格。 九、钢筋张拉前，应在横梁内侧钢筋端头加螺母或焊以绑条，防止钢筋拉断打伤人员。 十、作业中，操作要平稳、均匀，张拉时两端不得站人。拉伸机在有压力情况下，严禁拆卸液压系统中的 任何零件。 十一、张拉时，不准用手摸或脚踩钢筋、钢丝。 十二、用电热张拉法带电操作时，操作人员必须穿绝缘胶鞋和戴绝缘胶手套。 十三、在测量钢筋的伸长或拧紧螺母时，应先停止拉伸，操作人员必须站在两侧作业，防止钢筋断裂伤人。 十四、进行张拉钢筋时效处理时，应注意防止烫伤。 十五、夜间作业应有足够照明，灯具应在现场两侧危险区外，高度不低于 5m，灯泡应加装防护罩。电源电 线不准挂、搭、压任何物品，不准用裸线。 十六、高压油泵停止作业时，应先断开电源，再将回油阀缓慢松开，待压力表退回至零位时，方可卸开通 往千斤顶的油管接头，使千斤顶全部卸荷，并将拉伸设备放在指定地点，进行保养。 十七、现场补充交底内容： 交底人签字： 日 期： 接受人（全员）签字： 注：本交底一式三份，班组、交底人、资料保管员各一份。
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风险分级管控和隐患排查治理体系 执法检查 法律依据 重点检查内容 法律后果
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电箱检查情况登记表 工程名称：民治第二小学扩建工程 年 月 日 编号： 检查内容 日 期 漏电 保护器 瓷插 熔丝 电箱外 壳接地 内部设 施完整 外接电 缆联系 电箱 清洁 其它 检查人 签名 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 说明：检查后符合要求的打“√”，损坏的或不符合要求的打“×”，并在备注栏内注明原因
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本文件《AQ_T 4235—2014 作业场所职业卫生检查程序2014-03-21 16_30》没有可以预览的文本内容。
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职业健康检查结果汇总表 检查结果（人数） 检查日期 检查机构 体检 种类 应检 人数 实检 人数 未见 异常 复查 疑似 禁忌症 其他 疾患 备注
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拆除工程安全技术交底 GDAQ330904 施工单位： 工程名称 分部分项 工 程 工种 一、进入施工现场必须遵守安全操作规程和安全生产纪律，特种作业人员必须持证上岗。 二、拆除工程在施工前要组织技术人员和工人学习施工组织设计（方案）和安全操作规程，在施工中必须 严格执行。 三、作业前，必须将要拆除的建筑物的电线、上下水管道、煤气管道、电话线等先切断或迁移。 四、工人从事拆除工作的时候，必须戴安全帽、防护眼镜、穿工作鞋，站在脚手架或其他稳固的结构部位 上操作。 五、拆除施工严禁立体交叉作业，应按自上而下顺序进行，按板、非承重墙、梁、承重墙、柱顺序进行， 禁止数层楼同时拆除。当拆除某一部分的时候，应防止其他部分发生坍塌。 六、拆除作业危险区域应进行围挡，并设警戒和告示，不准行人通过或站立，夜间红灯示警。采取可靠措 施，保护公共安全和周边居民、行人安全。 七、拆除工程应设置信号，有专人监护。在高处进行拆除工作时，要设置溜放槽，较大的或沉重材料，要 用吊绳或起重机械吊下，禁止向下抛掷。 八、拆除建筑物的栏杆、楼梯和楼板等，应和整体拆除程度相配合，不准先行拆除。建筑物的承重支柱和 横梁，要待其所承担的全部结构拆除后，方才可以拆除。 九、每班开工前，均应检查所用工具是否牢靠，被拆建筑物的危险状况。发现险情，应先排除险情后，方 才可作业。 十、拆除建筑物的时候，楼板上禁止多人聚集，严禁超荷载堆放材料，以免发生危险。 十一、采用爆破方法拆毁建筑物的时候，必须制定爆破安全施工方案，经当地公安部门批准，作业人员须 持爆破特种作业证上岗。 十二、装饰工程需要拆除或砌筑墙体时，必须经原设计单位验算和批准后，并采取有效的安全技术措施， 确保住户和作业人员的安全。 十三、禁止采用挖墙洞、掏掘或推倒的野蛮拆除方式。 十四、在拆除施工时，应向拆除部位洒水降尘，做好文明施工。 十五、有高血压、贫血、恐高症等疾病的人严禁高处作业。 十六、拟拆建筑物围护要牢固可靠，封闭要严密，不能有孔洞，防止砖、石等飞溅到地面伤人。 十七、现场补充交底内容： 交底人签字： 日 期： 接受人（全员）签字： 注：本交底一式三份，班组、交底人、资料保管员各一份。
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作业检查表 班 别 检查员 月份 检查事项 检查时间 检查记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 注：使用记号：V 妥善× 故障 △需改善
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第六节 进度安排 生产进度安排检查表 制造号码 材料名称 设备模具生产状况 已可 运用 完成 日期 追 踪 1． 1．前一生产是否已完 2. 2．本生产是否可开始 3. 3．人力是否足够 4． 4．有无设备调整问题 5． 5．生产技术是否有问题 6． 6． 7． 模 8． 9． 具 10． 11． 工 12． 13． 具 14． 15． 16． 7． 17． 主 18． 要 19． 设 20． 备 21． 状 22． 况 23． 24． 25． 26． 是否已可生产 □ 是 □ 否 □ 否 □
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重点设备检查项目一览表 检查项目和内容 设备使用部门 安全 达标 个别 不足 基本 达标 合格 以下 要求改 进时间 要求 进内 1、冷暖与安全设备 （1）空调运行效果与清洁度 （2）暖气设备运行效果清洁度 （3）安全设备、设施齐全程度与清洁度 （4）监控设施、运行效果与清洁度 （5）动力设备运行效果与清洁度 （6）重点设备运行效果与清洁度 2、通讯设备 （1）电话与传呼设备齐全程度 （2）音像设施效果及设置合理性 3、设施、设备的完好率 （1）维修制度与程序健全程度 （2）设施、设备完好率达标
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生产班次作业检查表 检 查 记 录 检查 事项 检 查 时 间 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 2 使用记号 △妥善 ●故障 ■需改善
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作业检查表 班 别 检查员 月份 检查事项 检查时间 检查记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 注：使用记号：V 妥善× 故障 △需改善
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产品生产前检查表 页次 检 核 项 目 数 量 工作负责人 预计完成日 检 核 记 录 完 成 记 录 1 采 2 购 3 期 4 较 5 长 6 材 7 料 8 供 9 应 10 模 1 具 工 2 具 设 3 备 配 4 合 5 技 6 术 1 问 2 题 3 4
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生产班次作业检查表 检 查 记 录 检查 事项 检 查 时 间 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 1． 2． 3． 4． 使用记号 △妥善 ●故障 ■需改善
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施工现场环境管理体系运行检查表 施工单 位 工程名称 检查日 期 检查人 陪同人 检查项目 检查情况 备 注 4.4.6 运行控制 一、噪声控制 1.强噪声设备封闭使用 或合理安排使用时间 2.人为施工噪声得到有 效控制 3.定期对噪声排放进行 监测 4.强噪声施工阶段严格 按运行控制要求施工 5.其它 二、污水排放控制 1.搅拌机前台及运输车 清洗处设沉淀池 2.食堂污水排放设隔油 池 3.油料库应有防渗漏措 施 4.可能污染水源的施工 阶段严格按运行控制要 求施工 5.其它 三、扬尘控制 1.施工现场主要道路硬 化处理 2.易飞扬材料封闭有效 或遮盖严密 3.易飞扬材料运输、使 用应符合程序文件要求 4.易扬尘天气应经常洒 水降尘 5.施工垃圾清运应洒水
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成品超重或构成造过大检查分析表 编号： 业务员 完成 设计成 实测成 超重 日期 品重量 品重量 百分率 % 客 户 上限 标准 下限 设计标 准外径 货 名 设 计 厚 度 上限 标准 下限 实测标 准外径 产 品 构 造 订 货 数 量 上限 标准 下限 设计号 不 良 数 量 实 测 厚 度 上限 标准 下限 检验主管 生产单位复查及检讨： 主 管： 技术单位原因分析及改善对策： 副厂长： 主 管： 其他有关单位： 厂 长： 工程师： 主 管： 年 月 日
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39 _______月清洁巡检表 部门： 单位： 检查地点： 日期 星期 签名 签名 签名 签名 签名 签名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 清洁时段：（1） （2） （3） （4） （5） （6） 检查时段：（1） （2） （3） （4） （5） （6） 管：
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设备检查润油情况记录表 机器名称 编 号 检查周期 装 置 部 门 负 责人 台 数 月 日至 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 检查要点 标 准 异常处 理方式 检 查 部门责任人： 检查人：
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清扫、清洁活动检查表 序 号 检查内容 检查标准 检查方法 检查结果 纠正跟踪 1 计划 和 职责 ●无计划、也未落实职责 （1 分） ●计划和职责规定不明确、 不完善（2 分） ●计划和职责规定基本完 善（3 分） ●计划和职责规定较完善 （4 分） ●计划和职责规定完善（5 分） ●查阅文件 2 清扫 ●未按计划和职责规定实 施清扫（1 分） ●未严格按计划和职责规 定实施清扫（2 分） ●基本按计划和职责规定 实施了清扫（3 分） ●偶尔未按计划和职责规 定实施清扫（4 分） ●已按计划和职责规定实 施了清扫（5 分） ●查阅记录 ●观察跟踪 ●询问 3 清洁 ●未养成清洁习惯、环境 脏乱（1 分） ●清洁坚持不好，效果差 （2 分） ●基本养成了清洁习惯， 环境尚整洁（3 分） ●已养成清洁习惯，环境 比较整洁（4 分） ●已养成清洁习惯（5 分） ●观察现场 ●检查记录 ●询问
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新产品设备&工装&模具&夹具检查清单 制定部门： 制定日期： 年 月 日 产品名称 规格/型号 顾客 零件编号 序 号 设备名称 设备编号 设备 分类 产品对 设备需 要的精度 设备 实际的 精度 所需 数量 所要求的 措施/意见 备注 备注 核 准 审 查 制 表
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目标实施检查表 姓名： 职务： 单位： 重 点 目 标 次 序 各目标 百分率 目标名称 达成基准 截至本月份 达到程度 目 标 达成率 达成目标的成绩评 价或未完成中间目 标的差异原因分析 今后工作重 点与措施 上级主管指 示事项 说明事项：1、本表除成果评定当月外，须按月于某日内填报，第一联送推行小组，第二 联主管存查，第三联自存。 2、经理、厂长、主任以上主管免填此表。 主管盖章： 本人盖章：
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产品生产前检查表 页次 检 核 项 目 数 量 工作负责人 预计完成日 1 采 2 购 3 期 4 较 5 长 6 材 7 料 8 供 9 应 10 模 1 具 工 2 具 设 3 备 配 4 合 5 技 6 术 1 问 2 题 3 4
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四 I04 环境清洁检查表 部门： 日期： 检查者： 检查结查 项次 检查项目 地点 责任者 整理 整顿 清洁 标示 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 评 语 经理： 主管： 制表： 说明：检查结果符号： √优， △尚可， ╳差。
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清扫、清洁效果检查表 序 号 检查内容 检查标准 检查方法 检查结果 纠正跟踪 1 公共场所 ●垃圾多、无人管（1 分） ●有人管、但不整洁 （2 分） ●基本整洁，有少量脏物 （3 分） ●比较整洁（4 分） ●整洁、无脏物（5 分） ●现场观察 等 2 办公台 (作业台) ●物品、文件、工具、台 面脏乱（1 分） ●物品、文件、工具、台 面比较脏乱（2 分） ●基本整洁（3 分） ●比较整洁（4 分） ●整洁（5 分） ●观察现场 3 设备工具 ●脏乱（1 分） ●较脏乱（2 分） ●基本整洁（3 分） ●较整洁（4 分） ●整洁（5 分） ●观察现场 4 窗、天花 板、墙面 ●长久失修、也未打扫、 清洁（1 分） ●修理不及时、不常打 扫、清洁（2 分） ●基本整洁（3 分） ●比较干净（4 分） ●干净、明亮（5 分） ●观察现场 5 洗手间 ●严重失修、脏乱、臭味 薰天（1 分） ●失修、较脏乱、有臭味 （2 分） ●基本干净（3 分） ●比较干净（4 分） ●干净、明亮无异味（5 分） ●观察现场 6 仓库 ●垃圾长久未清脏乱（1 分） ●较脏乱（2 分） ●基本干净（3 分） ●比较干净（4 分） ●干净、整洁（5 分） ●观察现场
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