建筑施工企业安全责任清单参考模板（1.0 版） 一、建筑施工企业安全主体责任清单 （参考模版 1.0 版） 序号 行业类别 责任清单 1-1 建筑施工 企业 1.具备安全生产条件，取得安全生产许可证； 2.建立、健全并落实本单位安全生产责任制； 3.制定并落实本单位安全生产规章制度和操作规程； 4.制定并实施本单位安全生产教育和培训计划； 5.保证本单位安全生产投入的有效实施； 6.开展安全生产检查，及时消除生产安全事故隐患； 7.制定并实施本单位生产安全事故应急救援预案； 8.及时、如实报告生产安全事故； 9.……。 二、建筑施工企业重点岗位安全责任清单 （参考模板 1.0 版） 序号 岗位名称 责任清单 履职清单 责任人 2-1 企业主要 负责人 1.贯彻落实安全生产方针政策、 法律法规，以及上级关于安全生 产的决策部署和指示精神； 2.依法设置安全生产管理机构， 配备安全生产管理人员； 3.建立、健全本单位安全生产责 任制; 4.组织制定本单位安全生产规章 制度和操作规程; 5.组织制定并实施本单位安全生 产教育和培训计划; 6.保证本单位安全生产投入的有 效实施; 7.督促、检查本单位的安全生产 工作，及时消除生产安全事故隐 患; 8.组织制定并实施本单位的生产 安全事故应急救援预案; 9.及时、如实报告生产安全事故； 10.……。 1.组织收集安全生产法律、法规、标准、规定等，组织开展 安全生产法律法规的宣传教育培训； 2.贯彻落实上级安全生产会议文件精神，对本单位安全生产 工作及时作出安排部署； 3.成立安全生产委员会，单独设置安全生产管理机构，配齐 配强专职安全生产管理人员； 4. 组织制定本单位安全生产责任制、安全生产规章制度和安 全生产操作规程，每年进行修订完善、发布实施。 5.组织建立相应的机制，加强对安全生产责任制落实情况的 考核，保证安全生产责任制的落实； 6.每年年初制定本单位安全生产教育培训计划并组织实施， 组织从业人员参加安全培训，按规定取得上岗资格证书； 7.听取财务负责人年度安全生产费用投入汇报，确保资金投 入满足安全生产条件需要，为从业人员缴纳工伤保险费，保 证安全生产教育培训的资金； 8.牵头建立完善风险分级管控和隐患排查治理双重预防机 制，督促防范化解安全风险，及时消除事故隐患； 9. 负责落实隐患排查治理制度和重大隐患治理情况“双报告” 制度，以及安全生产诚信承诺和诚信报告制度； 10.组织制定本单位生产安全事故应急救援预案，每半年开展 一次生产安全事故应急预案演练； 11.督促安全生产监督管理部门及时、如实向负有安全生产监 督管理职责的部门报告生产安全事故，严禁迟报、谎报、瞒 报、漏报。 12.……。
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动火安全作业证 申请单位 申请人 作业证编号 动火作业级别 动火地点 动火方式 动火时间 自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止 动火作业负责人 动火人 动火分析时间 年 月 日 时 年 月 日 时 年 月 日 时 分析点名称 分析数据 分析人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 序号 安全措施 确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块 3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手 段进行隔离 4 罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业 5 高处作业已采取防火花飞溅措施 6 动火点周围易燃物已清除 7 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接 8 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于 10m 9 现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块 10 其他安全措施： 编制人： 生产单位负责人 监火人 动火初审人 实施安全教育人 申请单位意见 签字： 年 月 日 时 分 安全管理部门意见 签字： 年 月 日 时 分 动火审批人意见 签字： 年 月 日 时 分 动火前，岗位当班班长验票 签字： 年 月 日 时 分 完工验收 签字： 年 月 日 时 分 受限空间安全作业证 申请单位 申请人 作业证编号 受限空间所属单位 受限空间名称 作业内容 受限空间内原有介质名称 作业时间 自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止 作业单位负责人 监护人 作业人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 分析项目 有毒有害介质 可燃气 氧含量 分析标准 时间 部位 分析人 分析 分析数据 序号 安全措施 确认人 1 对进入受限空间危险性进行分析 2 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人 3 设备经过置换、吹扫、蒸煮 4 设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器， 不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧 5 相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌， 设专人监护 6 检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用/已采用）防爆工具 7 检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物 8 分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量 9 作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等 10 作业监护措施：消防器材（ ）、救生绳（ ）、气防装备（ ） 11 其他安全措施： 编制人： 实施安全教育人 申请单位意见 签字： 年 月 日 时 分
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 电气绝缘电阻测试记录 编号： 表 11-5-2 工程名称 施工单位 计量单位 MΩ（兆欧） 测试日期 年 月 日 仪表型号 天气情况 气温 ℃ 相间 相对零 相对地 零对地 测试项目 测试内容 A-B B-C C-A A-N B-N C-N A-E B-E C-E N-E 测试结论 电气负责人 方案制定人 安 全 员 测试人（二人） 参加人 签 字 注： 1、本表适用于单相、单相三线、三相四线制、三相五线制的照 明、动力线路及电缆线路、电机等绝缘电阻的测试； 2、表中 A 代表第一相、B 代表第二相、C 代表第三相、N 代表 零线、（中性线）、NE 代表接地线。
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劳 保 用 品 发 放 记 录 工程名称: 年 月 日 工种类别 姓名(组长) 手套（双) 肥皂(块) 毛巾(条) 胶 鞋 人 数 混凝土组 泥工组 模板组 架子组 水电组 钢筋组 保安员 保管员 内粉组 外粉组 油漆组 涂料组
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意外伤害保险登记表 GDAQ20705 填表人（签名）： 年 月 日 工程名称 广州花都雅展房地产开发有限公司 住宅楼（自编号 29-42 座）及地下室 工程地点 广州市花都区花山镇 106 国道以东 施工单位 中天建设集团有限公司 项目负责人 张小员 开工日期 2015-10-1 竣工日期 2017-9-30 建筑面积 130818.1㎡ 承险单位 广州市社会保险基金管理中心 保 险 合 同 号 保 险 费 额 保 险 期 限
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五·一 节 值 班 表 工程名称：金元国际新城一期三标段 施工单位：贵州建工集团第四建筑工程公司 时 间 值 班 人 姓 名 联 系 电 话 五月一号 龙 利 忠 13985042601 五月二号 罗 应 清 13037854738 五月三号 高 峰 13765001296 五月四号 练 斌 13985176500 五月五号 陈 洪 光 13608519708 五月六号 尚 滔 13984881665 五月七号 李 仕 忠 13007830594 金元国际新城项目部 2007 年 4 月 29 日
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贵州建工集团第四建筑工程公司 金元国际新城一期三标段工程 塔吊运转防撞措施 编制： 审核： 批准： 编制单位：贵州建工集团第四建筑工程公司 2006 年 11 月 20 日 贵州建工集团第四建筑工程公司 金元国际新城一期三标段 塔 吊 运 转 防 撞 措 施 2006 年 11 月 20 日
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 塔式起重机安装、拆除任务书 档案编号： 年 月 日 表 11-4-2 工程名称 施工单位 施工地点 工地负责人 塔式起重机 型号 设备编号 塔高 （米） 臂长 （米） 拆装期限 年 月 日至 年 月 日 任务下达者 要求及说明 现场情况合建筑物平面示意图： 任务接受者： 年 月 日
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贵 州 建 工 集 团 第 二 建 筑 工 程 公 司 工 程 安 全 生 产 管 理 资 料 目 录 （一） 安 全 生 产 责 任 制 工 程 名 称： 施 工 单 位：
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贵 州 建 工 集 团 第 七 建 筑 工 程 公 司 安全生产保证资料 第九分册 工 伤 及 事 故 处 理 安全管理资料目录 第 九 分册 编号 资 料 内 容 编制人 1 工伤事故处理报告制度 2 建设职工伤亡事故综合统计月报表 3 重特大事故应急救援预案 4 防止边坡坍塌事故措施 5 防止高处坠落事故措施 6 防洪、防汛措施 7 防止触电、电击事故措施 8 防止火灾事故措施 9 防止交通事故措施 10 11 12 13 14 15 16 17 18 审核： 编制： 年 月 日
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电焊机验收表 №29 注：本表使用于安装及维修后的验收使用。 工程名称 设备编号 验收项目 验 收 内 容 及 要 求 验收结果 机体 安放 焊机有完整的防护外壳，设有防雨、防潮、防晒的机棚，并备有消 防用品。施焊现场 10m 范围内，不得堆放氧气、乙炔、木材等 一次线长度不超过 5m，穿管保护；二次线长度不超过 30m，接头 不应超过三处，绝缘良好 一、二次接线柱处应有保护罩，接线螺栓不松动 导 线 焊钳与把线绝缘良好、连接牢固，不得用钢丝绳或机电设备代替零 线 设置二次侧空载降压保护器或触电保护器 电源使用自动开关控制 电气 安全 装置 设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关箱 验 收 结 论 项目分管负责人： 设备管理员： 安全员： 操作人： 年 月 日
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安全生产保证资料 第二分册 目 标 管 理 贵 州 建 工 集 团 第 七 建 筑 工 程 公 司 安全管理资料目录 第 二 分册 编号 资 料 内 容 编制人 1 安全管理目标考核规定 2 目标管理分解图 3 工程项目安全目标管理 4 工程项目安全目标管理分解表 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 审核： 编制： 年 月 日
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传染病应急预案 编 制： **** 审 核： **** 审 批： **** ****局集团有限公司 ****高速公路****合同段项目经理部 2007 年 10 月 传染病应急预案 一、职责： 1、****：负责指挥传染病应急工作； 2、****：负责传染病应急工作的实施，并联系医院护送； 3、****：负责传染病的调查工作，并报告相关部门。 二、确定发现传染病后，立即通知传染病应急领导小组和应急人员赶赴现场，搞 好病员的传送和隔离。 三、查明传染源，及时消毒周围环境，烧毁，掩埋污染的食品和用品，彻底隔离 传染源，避免传染病继续蔓延。 四、传染病应急办公室在机关卫生所，电话： 五、所需设备：车辆、担架。 六、对外联系方式、电话： 南京市**医院电话： 南京市**局，电话： 七、传染病预防领导小组 组 长：**** 副组长：**** 组 员：
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特种作业人员花名册 工程名称： 序号 姓 名 工 种 工龄 年龄 性别 进企业 日期 教育时间 上岗证书 编号 安全培训证书 编号 备注 1 2 3 4 从事特种作业的所有人员，都必须持证上岗，并进行登记 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 制 表 人： 年 月 日
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专、兼职劳动保护人员业务培训记录 授课人： 授课时间： 授课题目： 授课内容摘要： 记录人： 参加队组负责人签到：
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GDAQ20613 建筑起重机械运行记录 工 程 名 称： 施 工 单 位： 设 备 名 称： 设备编号(自编号)： 建筑起重机械运行记录 GDAQ20613-1 第 页 年 运 行 故 障 维 修 司机 （签名） 作业前试验： 安全装置、电气线路检查： 月 日 时 分起 时 分止 作业情况： 作业前试验： 安全装置、电气线路检查： 月 日 时 分起 时 分止 作业情况： 作业前试验： 安全装置、电气线路检查： 月 日 时 分起 时 分止 作业情况：
分类：安全培训材料 行业：建筑加工行业 文件类型：Word 文件大小：56.5 KB 时间：2026-01-19 价格：¥2.00
主要是其它需要归入该档案的证件等，如文明工地申报表、安全杯。
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相 关 方 档 案 编号： 企业名称 地址 联系人 联系电话 企业规模 企业性质 企业产品 企业资格 选择理由 产品质量 □ 良好 □ 一般 □ 不合格 售后服务 □ 良好 □ 一般 □ 不合格 综合评价： 是否符合要求 □ 符合 □ 不符合 不合格处理意见 企业负责人签字： 日期： 年 月 日 备注：应附供应商的资质证明文件复印件
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XXXX 公司 安全管理表格 A 类 伤亡事故月报表 年 月 表 9-3 一、本月份平均人数： 人，其中外协队伍人数 人，二、本月份负伤频率： ‰， 三、负伤者在本月份内的歇工总日数： 天 总 计 总 计 死亡 （人） 重伤 （人） 轻伤 （人） 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 死 亡 重 伤 轻 伤 物体打击 提升车辆伤害 机械伤害 起重伤害 触 电 灼 烫 火 灾 高处坠落 坍 塌 其 他 填表单位： 填表人： 年 月 日
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贵州盘县四格风电场一期工程 集电线路施工、110kV 升压变电站土建施工和机电设备安装工程 各工种安全技术操作规程 四川省送变电建设有限责任公司贵州盘县风电项目部 二○一一年七月 各工种安全技术操作规程 1 目 录 一、泥工安全操作技术基本要求 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙2 二、抹灰工安全操作技术基本要求 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙3 三、砼工安全操作技术基本要求 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙4 四、木工安全操作技术基本要求 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙5 五、钢筋工安全操作技术基本要求 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙7 六、电工安全操作技术基本要求 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙9 七、电焊工安全操作技术基本要求 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙11 八、气焊工安全操作技术基本要求 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙12 九、架子工安全操作技术基本要求 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙13 十、普通工安全操作技术基本要求 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙15 十一、物料提升机操作工安全操作技术基本要求 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙16 十二、混凝土机、砂浆机操作工安全操作技术基本要求 ∙∙∙∙∙∙∙∙18 十三、外用电梯(人货两用电梯)司机安全操作技术基本要求 ∙∙∙∙∙∙19 十四、塔吊司机安全操作技术基本要求 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙21 十五、机动翻斗车司机安全操作技术基本要求 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙23 十六、打桩工安全操作技术基本要求 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙24 十七、油漆玻璃工安全操作技术基本要求 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙26
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安 全 检 查 制 度 一、定期安全检查 项目经理部每周组织一次由有关部门参加的安全生产检查。 查 纪律、查隐患、 查安全知识掌握及制度执行情况，总结经验，及时 推广，发现隐患采取措施，落实到人，限期整改。 二、专业性检查 由专业技术人员、 懂行的安全技术人员和有实际操作和维修能 力的工人参加，对某项专业(如物料提升架、脚手架、施工机具等)的 安全问题或在施工中存在的普遍性安全问题进行单项检查。 三、经常性安全检查 (1)、班组进行班前、班后岗位安全检查。 (2)、各级安全员及安全值日人员日常进行巡回检查。 (3)、各级管理人员在检查生产同时检查安全。 四、季节性及节假日前后安全检查 针对气候特点(如冬、夏、雨、风季等) 可能给生产带来危害而 进行的安全检查。节假日前后防止职工纪律松懈、思想麻痹等进行的 检查。施工现场各班组要经常进行自检、互检和交接检。 对查出的隐患，由职能部门发指令整改书，整改完后由整改单位 负责人签意见， 及时返回存档，逐步建立登记、整改、检查、销项 制度。
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贵州建工集团第八建筑工程公司 第 1 页 共 1 页 木工安全技术规程 一、模板支撑不得使用腐朽、扭裂、劈裂的材料。顶撑要垂直，底端平 整坚实，并加垫木。木楔要钉牢，并用横顺拉杆和剪刀撑拉牢。 二、采用桁架支模应严格检查，发现严重变形、螺栓松动等应及时修复。 三、支模应按工序进行，模板没有固定前，不得进行道工序，禁止利用 拉杆，支撑攀登上下。 四、支设 4 米以上的立柱模板，四周必须顶牢。操作时要搭设工作台； 不足 4 米的，可使用马凳操作。 五、支设独立梁模应设临时工作台，不得站在柱模上操作和在梁底模上 行走。 六、拆除模板应经施工技术人员同意。操作时应按顺序分段进行，严禁 猛撬、硬砸或大面积撬落和拉倒。工完前，不得留下松动和悬挂的模板。 拆下的模板应及时运到指定的地点集中堆放，防止钉子扎脚。 七、拆除薄腹梁、吊车梁、桁架等预制构件模板，应随拆随加顶撑支牢， 防止构件倾倒。 责任人（签字）： 200 年 月 日
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卷 内 目 录 1、--------------------------------------------------------------班前安全活动制 度 2、-----------------------------------------------------班组班前安全活动记录 班前安全活动制度 班前安全活动,是安全管理的一个重要环节,是提高职工安全 意识,做到遵章守纪,实现安全生产的途径。班组必须做好此项活动。 （1）每个班组每天上班前 15min，由班长认真组织全班人员进行安 全活动，总结前一天安全施工情况，结合当天任务，进行分部分项的 安全交底，并做好交底和记录。 （2）对新工艺、新技术、新设备或特殊部位的施工，应组织对安全 技术操作规程及有关资料的学习。 （3）对班前使用的机械设备、施工机具、安全防护用品、设施、周 围环境等要认真进行检查，确认安全完好，才能使用和进行作业。 （4）班组长每月 5 日前要将上个月安全活动记录交给安全员，安全 员检查登记并提出改进意见之后交资料员保管。 中天建设集团有限公司 Xxx 项目部 X 年 X 月 X 日 填写说明：此网络图加上编制项目名称和编制日期，编制日期为施工许可证拿到后一个星期以内，加盖项 目章
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安全生产培训记录及效果评估表 (“四新”安全培训) 编号： 培训班名称 四新”安全培训 培训班时间 年 月 日 培训内容 1．新工艺、新装置、新技术、新产品的特性； 2．工艺技术要求、注意事项； 3．存在的风险及防范措施； 4．工艺规程、设备、岗位安全操作规程及事故应急处理； 5．实操培训。 培训效果 评估 1. 全体技术人员参加培训，通过培训使公司全员进一步了解本企业的新 工艺、新装置、新技术、新产品的特性，熟知本公司技术人员各自的 安全责职。 2. 公司全员进一步熟悉生产的工艺过程和安全注意事项。 培训中不足 的改善措施 培训中的不足： 有些职工对新工艺、新装置、新技术、新产品的特性不太明确，还需要 继续加强教育。 改进措施： 1、进一步对员工加强生产过程中实际操作培训。 2、结合安全操作规程加强对操作人员有关生产过程中的相关安全知识的 教育。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 部 门 姓 名 部 门 姓 名 备注
安全生产培训记录及效果评估表 (中层及以上干部安全培训) 编号： 培训班名称 中层及以上干部安全培训 培训班时间 年 月 日 培训内容 ○1 国家有关安全生产的方针、政策、法律法规、相关标准及有关行业的 规章、规程和规范； ○2 安全生产管理的基本知识、方法与安全生产技术，有关行业安全生产 管理专业知识； ○3 重大事故防范、应急救援措施及调查处理方法，重大危险源管理与应 急救援预案编制原则； 国内外先进的安全生产管理经验； ○4 典型事故案例分析 ○5 安全生产责任制 培训效果 评估 提高中层以上干部的安全意识和安全管理水平；使管理层认识各自的安 全职责。 培训中不足 的改善措施 本次培训总体效果比较好，对中层及以上干部来说，应适当增加一些实 际的案例，将会更有效果。 备注： 制表： 审核： 年 月 日 培 训 签 到 表 日期 会议名称 时间 讲师 记录人 参加人员签到栏 地 点 部 门 姓 名 部 门 姓 名 备注