发出 编号: :(建设行政主管部门或施工安全监督机构) 安 全 监 理 重 大 情 况 报 告 (监理报主管部门) GDAQ4313 工程,存在下列严重安全事故隐患: 由 施工的 我单位已于 年 月 日 □《安全隐患整改通知》/ □〈《暂时停止施工通知》 特此报告! 编号: ,但施工单位拒不 □整改/ □停工。 签收日期: 签收人(签名): 监理单位(公章): 年 月 日 安全监督机构) 施工通知》
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致: 总监理工程师审核意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师(签名): 专业监理工程师(签名): 年 月 日 年 月 日 项目负责人(签名): 年 月 日 专业监理工程师审查意见: 附: 安全防护、文明施工措施费用使用计划 总(分)包单位(项目章): 广东国建工程项目管理有限公司 (项目监理机构) 我方已完成了 安全防护、文明施工措施费用使用计划的编制,请予以审查。 安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表 GDAQ4315 工程名称: 江门市民兵综合训练项目-生活区
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一 月 二 月 三 月 四 月 五 月 六 月 七 月 八 月 九 月 十 月 十 一 月 十 二 月 注:考核结果分为合格(打“√”)和不合格(打“×”)。 填表人(签名): 年 月 日 部门(班组)或人员 考核结果 总 评 备 注 安全生产责任制考核汇总表( 2014 年) GDAQ20202 工程名称: 施工单位: 序 号
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序 号 数 量 验 收 日 期 设备名称 型 号 规 格 许 可 证 号 合 格 证 号 查验情况 验收人 机械(电气)设备进场查验登记表 GDAQ2090102 工程名称: 施工单位: 材料员(签名): 专职安全员(签名): 填表人(签名): 填表日期: 年 月 日
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t m 主钩 t 副钩 t 使用登记号: 工 程 名 称 工 程 地 址 设备安装位置 告知受理号 建筑起重机械使用登记牌 ( 门 式 起 重 机 ) GDAQ21011 出 厂 编 号 工地自编号 规 格 型 号 备案编号 使 用 单 位 产权(或出租) 单位 总承包单位 安 装 单 位 检验时高度 (m) 检验报告编号 制 造 单 位 检 验 单 位 性 能 参 数 额定起重量 主梁跨度 检 验 类 别 起升高度 主、副 钩 起 重 量 悬臂有 效伸距 m 签发机构(章): 安装告知日期: 检验日期: 备 注 1.本牌登记的设备参数,若与有效的产品使用说明书有异,则以产品说明书为准。 2.此使用登记牌附于门式起重机机身的显著位置 签发日期: 使用登记牌有效期: m
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专业分包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表 GDAQ20108 法 定 代 表 人 (签 名) 单位分管安全 生产负责人 (签 名) 工程名称: 单 位 名 称 项目技术负责人 (签 名) 专职安全员 (签 名) 单位技术负责人 (签 名) 项目负责人 (签 名) 专职安全员 (签 名) 专职安全员 (签 名) 专职安全员 (签 名) 专职安全员 (签 名) 声明:以上签名均由本人亲笔签署,如有作假,本单位愿意承担相关法律责任。 (公 章) 年 月 日 迹备查表 (公 章) 月 日
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施工现场安全生产保证计划 ( 无 表 式 ) GDAQ1105
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砂浆搅拌机安全操作规程 GDAQ340218 一、固定式搅拌机应有牢靠的基础,移动式搅拌机应采用方木或撑架固定,并保持水平。 二、作业前应检查并确认传动机构、工作装置、防护装置等牢固可靠,操作灵活。三角胶带松紧度适当, 搅拌叶片和筒壁间隙在 3~5mm 之间,搅拌轴两端密封良好。 三、启动后,应先空运转,检查搅拌叶旋转方向正确,方可加料加水,进行搅拌作业。加入的砂子应过筛。 四、运转中,严禁用手或木棒等伸进搅拌筒内,或在筒口清理灰浆。 五、作业中,当发生故障不能继续搅拌时,应立即切断电源,将筒内灰浆倒出,排除故障后方可使用。 六、作业后,应清除机械内砂浆和积料,用水清洗干净,做好保养工作,切断电源,锁好箱门。
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结论 备注 1 抗拉性能 2 扭力矩试压 扭力矩65N·m时, 各部位不应有裂纹 序号 检 验 项 目 标准技术要求 检验结果 单项评定 样品数量(个) 代表数量(个) 生产单位(商标) 见证单位: 样 品 信 息 样品编号 样品名称 型号规格(㎜) 检验性质: 报告编写日期: 见 证 人: 检验依据: 工程名称: XXXX工程名称 收样日期: 工程部位: XXX验收部位 检验日期: 钢管脚手架(对接)扣件检验报告 GDAQ21304 委托单位: ××委托单位 报告编号: 检验: 注:未经本单位书面批准,不得部分复制检验报告(完整复制除外)。 批准: 审核: 校核:
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序 号 性 别 培训 学时 作业人员安全教育登记表( 年度) 姓 名 职 务 培 训 单 位 培训日期 GDAQ20504 工程名称: 施工单位: 培训主要内容 考核 成绩 填表人(签名): 年 月 日
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伤亡控制 指标和标 准化管理 目 标 目 标 分 解 责 任 人 企 业 安 全 目 标 (二○ 年度) GDAQ1103 年 月 日 编写人(签名): 批准人(签名):
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序 号 姓 名 性 别 年 龄 职 务 急救知识培训时间 急 救 人 员 登 记 表 GDAQ21204 工程名称: 施工单位: 培 训 课 程 备 注 填表人(签名): 年 月 日 项目负责人(签名): 专职安全员(签名):
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工程名称: 危 险 类 型 识别方法 参与识别 和评价部 门、人员 在建项目危险源与不利环境因素识别评价表 (每表识别评价一种危险源) GDAQ1109 可能导致事故 的危害程度 风险等级 危险源出现 的场所与部位 涉及危险源 的施工方法、 作业活动范围 制表日期: 注:本表反映对已识别的危险源和不利环境因素评价和论证的结果。其结果应与企业管理经验和所采取的风 险 控制措施的能力相适应。 制表人(签名): 部门负责人(签名):
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编号: 致: 年 月 日 暂时停止施工通知 ( 监理对施工单位项目部 ) GDAQ4311 经检查发现,施工现场存在下列安全隐患: 工程名称: (承包单位) 现通知你方必须于 时起,对本工程的 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项整改工作: 项目监理机构(章): 总监理工程师(签名): 年 月 日
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门式钢管脚手架基础验收表 GDAQ209020102 总承包单位 项目负责人 工 程 名 称 搭 设 部 位 施工执行标准 及编号 土 质 情 况 专业承包单位 项目负责人 2.场地平整夯实 3.有排水措施 验 收 内 容 和 标 准 验 收 结 果 1.是否按方案施工 验收结论 验收日期: 年 月 日 4.地基基础根据土质及搭设高度按《建筑施工门式钢管脚手架安全技术 规范》JGJ 128—20106.8.1条验收 5.其他 监 理 单 位 专项方案编制人(签名): 专项方案编制人(签名): 专业监理工程师(签名): 项目技术负责人(签名): 项目技术负责人(签名): 参加 验收 人员 总 承 包 单 位 基 础 施 工 单 位 总监理工程师(签名): 项目负责人(签名): 项目负责人(签名): (项目章) (项目章)
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备注 3 扭力矩试压 扭力矩65N·m时, 各部位不应有裂纹 检验结论 1 抗滑性能 2 抗破坏性能 样品序号 检 验 项 目 标准技术要求 检验结果 单项评定 样品数量(个) 代表数量(个) 生产单位(商标) 见证单位: 样 品 信 息 样品编号 样品名称 型号规格(㎜) 检验性质: 报告编写日期: 见 证 人: 检 验 依 据: 工程名称: XXXX工程名称 收 样 日 期: 工程部位: XXX验收部位 检 验 日 期: 钢管脚手架(旋转)扣件检验报告 GDAQ21305 委托单位: ××委托单位 报 告 编 号: 注:未经本单位书面批准,不得部分复制检验报告(完整复制除外)。 批准: 审核: 校核: 检验:
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安全监测仪器校准汇总表 单位名称: GDAQ1303 监测仪器 名 称 编 号 本单位 仪器编号 制造厂家 出厂日期 精度等级 校准日期 校 准 结 果 校 准 单 位 使 用 部 门( 项 目 ) 原厂编号 校准周期
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搅拌机操作工安全操作规程 GDAQ340106 一、搅拌机必须安置在坚实的地方,用支架或支脚筒架稳,不准以轮胎代替支撑。 二、开动搅拌机前应检查,离合器、制动器、钢丝绳等应良好,滚筒内不得有异物。 三、进料斗升起时,严禁任何人在料斗下通过或停留。工作完毕后应将料斗固定好。 四、运转时,严禁将工具伸进滚筒内。 五、现场检修时,应固定好料斗,切断电源。进入滚筒时,外面应有人监护。 六、搅拌机外壳,必须接零接地良好,其电源的拆装应由电工进行。现场使用的搅拌机应设有可防雨、防 晒的机棚。 七、工作结束后,应切断焊机电源,并将电箱上锁后,方可离开。
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致: 年 月 附: 工程名称: (项目监理机构) 施工安全防护用具、设备、器材报审表 GDAQ4317 年 月 日 1.施工安全防护用具、设备、器材一览表(包括序号、施工安全防护用具、设备、器材名称、单位、数 量、自检状况等); 2.质量证明文件、检验报告、验收文件等。 我方于 日 进场的施工安全防护用具、设备、器材如附表,质量证明 文件齐全有效,经自检,符合要求,请予以核验。 专业监理工程师审查意见: 总(分)包单位(项目章): 项目负责人(签名): 专业监理工程师(签名): 年 月 日 年 月 日 总监理工程师审核意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师(签名):
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监理单位应落实安全监理责任制,建立安全监理管理体系,制定安全监理规章制度,检查指导项目监理机构 的安全监理工作。根据《关于落实建设工程安全生产监理责任的若干意见》(建市〔2006〕248号),结合企业 和工程项目特点,明确各岗位监理人员的安全监理职责,设立相应的专职或兼职安全监理员。监理单位安全监理 责任制应包含以下内容: 监理单位安全监理责任制编制要点 GDAQ4101 五、安全监理员安全监理工作职责。 一、监理单位法定代表人安全监理工作职责; 二、监理单位分管安全负责人安全监理工作职责; 三、总监理工程师安全监理工作职责; 四、专业监理工程师安全监理工作职责;
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项目安全管理组织机构框架图 GDAQ20102 项目经理:倪超雄 项目副经理:黄聪 技 术 负 责 人 : 邵 建 武 质 检 员 : 程 雄 安 全 员 : 陈 小 文 施 工 员 : 梁 亚 辉 材 料 员 : 石 锋 资 料 员 : 陈 晓 晓
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一、建立监理人员安全生产教育培训制度。监理单位的总监理工程师和安全监理人员需经安全生产教育 培训后方可上岗。 二、总监理工程师应定期或不定期组织监理人员学习安全生产的法律法规、规范标准;培训内容包括: 国家有关安全生产的方针、政策、法规、及省市有关安全监理方面的规定、安全监理工作制度、程序和用 监理单位安全教育培训制度编制要点 GDAQ4103 表,危险性较大的分部分项工程的安全监理实施细则等。
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实 施 日 期 备 注 安全生产保证体系文件一览表 GDAQ1102 第 页 序号 名 称 文号/标准号 发 布 日 期 发布机关 制表日期: 注:1.本表为建筑施工安全适用法律、法规及规范性文件、主要技术规范文件一览表; 2.本表应定期补充更新,并传达给有关部门和工程项目部。 制表人(签名): 部门负责人(签名):
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施工单位: 容量/台 (kW) 功率 因素 电压 (V) (kW) 电气负责人(签名): 填表日期: 年 月 日 总容量合计: 填表人(签名): 序 号 设备名称 数 量 (台) 设 备 数 据 总容量 (kW) 备 注 相 数 (相) 暂载率 (%) 施工现场临时用电设备明细表 GDAQ20606 工程名称: 江门市民兵综合训练项目—生活区 广东省电白建筑工程总公司
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施工安全监理周报 (报建设工程安全监督站) GDAQ4306 项目监理机构(章): 年 月 日 项目名称 总监理工程师 安监登记号 安监监督员 施工单位 项目负责人 建设单位 项目负责人 特种作业人员 持证上岗情况 项目监理定期 安全检查情况 总(分)包单位 施工进度情况 施工单位安全 管理架构及履 行职责情况 本周危险性较 大分部分项工 程安全状况 其他安全状况 施工单位落实 安监站安全隐 患整改指令的 情况 施工单位落实 监理单位安全 隐患整改指令 的情况 填写人(签名): 总监理工程师(签名):
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